Etică individualistă sau etică colectivist – utilitaristă?
May 25, 2017
Societatea contemporană este o societate secularizată, pragmatică și conflictuală. În aceste condiții și sistemul actual de sănătate este mai conflictual ca niciodată. Cele mai frecvente sunt conflictele etice.

Problema nu este existența conflictelor; problema este dorința de a le detecta și de a le rezolva. Un exemplu este politica de vaccinare.
Vaccinarea atinge toate principiile etice fundamentale:
- Autonomie: Vaccinare obligatorie versus vaccinare voluntară.
- Datoria de a face bine: bine pentru pacienți, nu pentru societate.
- Non-vătămare: Sunt vaccinurile sigure?
- Dreptate distributivă: Sunt vaccinurile accesibile pentru fiecare cetățean?
Astfel apare un conflict între etica individualistă și etica colectivistă.
Etica individualistă este bazată pe jurământul lui Hippocrates. Trebuie să satisfacă două condiții:
- Plasarea intereselor pacientului deasupra considerațiilor financiare ale terțelor părți și deasupra considerațiilor financiare sau personale ale medicilor;
- Plasarea intereselor individuale ale pacienților deasupra intereselor colective ale societății și ale statului.
Programele de vaccinare obligatorie permit violarea acestor două condiții și astfel subordonează în mod deliberat relația medic-pacient intereselor statului.
Cele mai multe politici de sănătate referitor la vaccinări tind să urmeze o etică colectivistă și utilitaristă care contrastează semnificativ cu etica individualistă care ghidează medicina. Obligativitatea vaccinării este conflictul principal deoarece cei nevaccinați pot suferi pedepse sociale precum:
- Copiii ar putea să nu fie primiți în școli;
- Părinții copiilor ar putea fi acuzați de abuz parental;
- Familiilor li s-ar putea lua alocațiile pentru copii;
- Adulții ar putea fi excluși din universități/colegii;
- Interzicerea practicării anumitor profesii.
Dilema este și pentru medici: recomand vaccinuri pacienților mei pentru că astfel acționez în interesul lor sau pentru că trebuie să fiu compliant cu politicile statului de vaccinare universală și obligatorie?
Este, deci, necesară o reconciliere a eticii utilitariste – colectiviste cu etica individualistă care se poate realiza la nivel individual pe baza următorilor pași:
- Ascultă și evaluează.
- Recunoaște legitimitatea îngrijorării persoanelor.
- Furnizează informații contextuale.
- Furnizează informații bazate pe dovezi științifice și abține-te de la opinii personale.
- Recunoaște că unele programe de vaccinări au avut efect decisiv în scăderea morbidității și controlul epidemiilor.
- Recunoaște că este decizia persoanei sau a părinților în cazul copiilor de a decide dacă se vaccinează.
- Educă persoanele despre potențialele consecințe ale vaccinării sau a lipsei vaccinării.
- Fă o recomandare clară.
În concluzie: în rezolvarea problemei, în primul rând, trebuie să stabilim dacă respectăm drepturile cetățeanului sau le limitam în interesul statului. Individualism sau abordare comunitară?
Leave a Reply